大便是一個高風險事件，對一個群體來說可能是致命的

簡陋的廁所似乎是最不可能上演戲劇的場景。然而，縱觀歷史，它曾奪走過國王，推翻了名人，并成為從悲劇到徹頭徹尾的離奇等英年早逝的現(xiàn)場。

是什么讓最小的房間偶爾成為最危險的房間？

這種危險的核心是 Valsalva 動作——在用力時（例如在排便時）強行對著封閉的氣道呼氣的行為。這會對您的胸部造成壓力，從而減少流回心臟的血液。

對大多數(shù)人來說，這是無害的。但對于那些有心臟問題的人來說，這種壓力會導致“排便暈厥”（昏厥）、心律不齊，甚至猝死。

迷走神經是這里的一個關鍵角色。它有助于控制您的心率，當它受到過度刺激時 - 通過直腸的劇烈用力或壓力 - 它會導致心動過緩（危險的慢心跳）、低血壓和意識.這使得排便對于患有潛在心臟病的人來說是一個令人驚訝的高風險事件。

歷史上最常被引用的兩個與廁有關的死亡例子——貓王和喬治二世國王——為排便的隱患提供了發(fā)人深省的案例研究。

1977 年 8 月 16 日，年僅 42 歲的普雷斯利被發(fā)現(xiàn)倒在 Graceland 的浴室地板上。盡管粉絲們猜測藥物過量——值得注意的是，完整的報告要到 2027 年才會公布——事后敘述揭示了一幅更復雜、更悲慘的醫(yī)學圖景。

普雷斯利患有慢性便秘，可能是由于高脂肪、低纖維飲食、長期使用阿片類藥物和“巨結腸”——一種病理性擴大的結腸而加劇的。

據(jù)報道，在他去世的那天早上，他正在用力。Valsalva 動作可能引發(fā)了致命的心律失常，心臟已經因多年的處方藥濫用和健康狀況不佳而受到損害。

1760 年，英國國王喬治二世在參觀了他的樞密院后突然去世，發(fā)生了一起更貴族的死亡。他的醫(yī)生弗蘭克·尼科爾斯 （Frank Nicholls） 醫(yī)生進行了罕見的皇家尸檢并發(fā)現(xiàn)金患有胸主動脈瘤破裂——身體主動脈膨脹。

事件可能發(fā)生在 George 從馬桶站起來時，此時血壓劇烈波動。歷史學家和醫(yī)生現(xiàn)在認為，排便的努力或姿勢的突然改變可能是觸發(fā)因素。

國王的心臟也患有明顯的疾病，主動脈瓣嚴重鈣化，進一步加劇了即使是輕微的循環(huán)拉傷所帶來的風險。

溺水死亡（甚至更糟）

雖然在今天昏倒在馬桶上會帶來風險，但歷史上使用廁所會帶來更致命的后果，特別是對于那些在現(xiàn)代管道出現(xiàn)之前使用廁所和污水坑的人來說。

在 18 世紀和 19 世紀，許多家庭依靠在旨在收集人類排泄物的深坑上建造的戶外廁所。這些結構通常不穩(wěn)定、維護不善且結構危險。

掉進糞坑不僅令人反感，而且可能是致命的。失去立足點的人，尤其是在黑暗中或醉酒時，有時會淹死在污穢中，或者被甲烷和硫化氫等有毒氣體所淹沒，這些氣體會隨著廢物分解而釋放出來。

當時的報紙和驗尸官的報告揭示了一個嚴峻的模式：人們——尤其是兒童和老人——經常在掉進夜間的土坑后死亡。在他 1851 年的經典之作中倫敦工黨和倫敦貧民亨利·梅休 （Henry Mayhew） 生動地描述了夜間土壤人面臨的致命風險，包括被有毒糞坑氣體窒息。

這些可怕的事故幫助了駕駛19 世紀的公共衛(wèi)生改革以及改善污水處理基礎設施的運動，最終為我們今天所依賴的現(xiàn)代下水道鋪平道路。

但危險并沒有消失。在世界某些地區(qū)，坑式廁所仍然很常見，與廁所相關的跌倒和溺水仍然發(fā)生，尤其是在設施建造不善或維護不善的地方。

久坐的危險

現(xiàn)代習慣增加了新的風險。將智能手機帶到廁所通常意味著更長的坐姿時間。這會增加直腸靜脈叢（直腸周圍的靜脈網絡）的壓力，增加痔瘡和肛裂的風險。

“馬桶卷軸”也對微生物構成危害。研究發(fā)現(xiàn)浴室里用的手機可以將有害細菌從馬桶帶到您的手上，最終到達您的口腔。他們可以窩藏大腸桿菌和其他病原體。

還有如廁姿勢的問題。與亞洲和非洲部分地區(qū)常見的蹲式馬桶不同，西式坐式馬桶將直腸呈一定角度這使得排便更加費力，因此更容易引起壓力。這就是為什么有些人使用腳凳或“馬桶深蹲平臺”來調整姿勢并降低并發(fā)癥的風險。

無論是心源性猝死、昏厥和跌倒還是微生物暴露，廁所并不總是我們想象中的避難所。這是一個解剖學、隱私和風險交織在一起的空間——往往不會被注意到，直到出現(xiàn)嚴重錯誤。

因此，下次大自然呼喚時，請在使用手機之前三思而后行。聰明地坐著，不要緊張，記住：即使在最小的房間里，您的身體也可能正在處理一些令人驚訝的高風險業(yè)務。

米歇爾·斯皮爾， 解剖學教授，布里斯托大學

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