人們擔(dān)心與 Ozempic 等藥物可能存在癌癥聯(lián)系

西方國家的許多人正在轉(zhuǎn)向減肥藥，例如 Wegovy/Ozempic 和 Mounjaro，以至于人們擔(dān)心開始嶄露頭角關(guān)于保持現(xiàn)成的供應(yīng)。

但隨著流行而來的是審查，不斷增長的需求并不是減肥疫苗的唯一潛在問題。

惡心、嘔吐和便秘等胃腸道副作用在這些藥物中很常見，這些藥物被稱為 GLP-1 受體激動劑。然后是現(xiàn)在臭名昭著的”臭氧臉“ – 快速減肥可能導(dǎo)致的憔悴、衰老的外觀。

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更嚴(yán)重的擔(dān)憂也開始浮出水面，包括可能與?,減退以及某些癌癥的風(fēng)險可能增加。然而，我們?nèi)蕴幱诹私饪赡艽嬖诘娘L(fēng)險的早期階段，而且這些風(fēng)險的證據(jù)有限。

與癌癥相關(guān)的最嚴(yán)重的擔(dān)憂是甲狀腺癌癥.對嚙齒動物的研究發(fā)現(xiàn)，高劑量的 GLP-1 藥物會導(dǎo)致甲狀腺腫瘤，盡管這尚未在人類身上得到明確證實.

盡管如此，一個大規(guī)模法語學(xué)習(xí)確實發(fā)現(xiàn)了 GLP-1 的使用與甲狀腺癌之間的潛在聯(lián)系，尤其是在使用該藥物一年以上的患者中。作為預(yù)防措施，不建議有甲狀腺癌個人或家族史或增加甲狀腺腫瘤風(fēng)險的特定遺傳疾病的人使用這些藥物。

人們也擔(dān)心胰腺癌，主要是因為胰腺炎的早期報道：胰腺炎癥，在某些情況下可能是致命的。然而，目前的研究尚未證實 GLP-1 藥物與胰腺癌之間的直接聯(lián)系。

由于藥物的作用方式，這里的擔(dān)憂尤為重要。

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Wegovy 和 Ozempic 是一種稱為索馬魯肽的 GLP-1 受體激動劑的品牌名稱。最初開發(fā)用于治療 2 型糖尿病，它通過激活胰腺中的受體來增加胰島素釋放并減少胰高血糖素（一種升高血糖的激素）的作用。

這些作用共同有助于降低血糖水平。減肥效果來自藥物的作用能力大腦中的受體以及腸和脂肪細(xì)胞，有助于降低食欲。

Mounjaro（復(fù)方替澤帕肽的品牌名稱）更進(jìn)一步。它不僅作用于 GLP-1 受體，還作用于第二個受體——GIP（葡萄糖依賴性促胰島素多肽）受體。

通過刺激兩者，替澤帕肽增強(qiáng)胰腺產(chǎn)生胰島素的能力并提高胰島素敏感性——這意味著身體細(xì)胞對胰島素的反應(yīng)更有效，有助于更有效地調(diào)節(jié)血糖。這雙重作用比單獨使用索馬魯肽的體重減輕效果甚至更大，使 Mounjaro 成為對抗肥胖的最新明星。

Tirzepatide 與癌癥風(fēng)險增加無關(guān)臨床試驗迄今。然而，與其他 GLP-1 藥物一樣，它仍然帶有基于早期動物研究的甲狀腺癌警告。

有趣的是，對動物的初步研究表明，替澤帕肽甚至可能縮小某些腫瘤，包括乳腺癌，但這些發(fā)現(xiàn)還很早期，還不適用于人類。

肥胖也是一種癌癥風(fēng)險

重要的是要記住，肥胖本身是多種癌癥的公認(rèn)危險因素，包括乳腺癌、結(jié)腸癌、肝癌和子宮癌。通過幫助人們顯著減輕體重并改善代謝健康，GLP-1 藥物可以間接降低患這些疾病的風(fēng)險。

事實上，一些人口研究發(fā)現(xiàn)與接受其他治療的人相比，使用 GLP-1 藥物的人患肥胖相關(guān)癌癥的幾率較低。

然而，目前尚不清楚癌癥風(fēng)險的降低是來自藥物的作用還是體重減輕本身。需要更多的研究來充分理解這種聯(lián)系。

因此，目前的情況令人放心，但也帶有不確定性。與 GLP-1 藥物和替澤帕肽相關(guān)的總體癌癥風(fēng)險似乎很低。

但需要強(qiáng)調(diào)的是，不建議有某些類型個人或家族史的人使用這些藥物甲狀腺癌，或內(nèi)分泌疾病如多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征，因為這些情況可能會增加對激素相關(guān)腫瘤生長的敏感性。

減肥注射并非沒有風(fēng)險，但它們也具有巨大的潛力。它們是靈丹妙藥還是只是漫長的減肥傳奇的最新篇章，還有待解開。

有一點是肯定的：對話還遠(yuǎn)未結(jié)束。

這些藥物正在改寫我們?nèi)绾慰创w重、健康和風(fēng)險的規(guī)則。在智取天平的戰(zhàn)斗中，他們在炒作中提供了希望、科學(xué)和相當(dāng)多的賭博。

納丁·韋希達(dá)，遺傳學(xué)和分子生物學(xué)高級講師，金斯頓大學(xué)和艾哈邁德·埃爾貝迪維，臨床生物化學(xué)/癌癥生物學(xué)高級講師，金斯頓大學(xué)

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