主要研究表明，太瘦可能比體重增加的風險更大

稍微超重可能不會縮短你的壽命，但非常瘦可能會縮短你的壽命。

丹麥一項追蹤超過 85,000 名成年人的大型研究發(fā)現(xiàn)，BMI 低于 18.5 的人早死的可能性是所謂“健康”范圍中高端人群的近三倍。

之間的聯(lián)系體重健康比通常想象的要復雜得多。這新研究，尚未經(jīng)過同行評審，表明最低的死亡風險可能并不完全位于傳統(tǒng)的“健康”體重指數(shù) （BMI） 范圍內(nèi)。

相反，研究結(jié)果表明，BMI 通常被歸類為“超重”的人的結(jié)果似乎與 BMI 較低的人一樣好，甚至更好。

相關(guān)：BMI 是過早死亡的可怕預(yù)測指標。幾十年來，我們一直有更好的選擇。

研究人員在繪制 BMI 與死亡率的關(guān)系時發(fā)現(xiàn)了一條 U 形曲線，這意味著 BMI 最低和最高的人死亡風險最高。

在數(shù)據(jù)中，作為會議論文在歐洲研究協(xié)會年會上提交糖尿病，體重過輕帶來最大的危險。BMI 低于 18.5 的人過早死亡的可能性幾乎是 BMI 在 22.5 到 24.9 之間的人的三倍。

那些處于“健康”范圍低端的人也面臨更高的風險，BMI 在 18.5 到 19.9 之間，死亡的可能性增加了一倍。與參考組相比，即使是 BMI 在 20 到 22.4 之間的人，過早死亡的風險也高出 27%。

這些發(fā)現(xiàn)似乎令人驚訝，因為 BMI 范圍18.5 和 24.9通常被認為是最佳的。

另一方面，負重并不總是意味著更大的風險。在這項研究中，BMI 在 25 至 35 之間的人（通常被歸類為“超重”或“肥胖”）與參考組相比，死亡率沒有顯著增加。

只有那些 BMI 為 40 或以上的人的死亡風險才大幅上升，增加了一倍多（2.1 倍）。

這些發(fā)現(xiàn)增加了進一步的數(shù)據(jù)，挑戰(zhàn)了瘦身與健康之間的共同社會關(guān)聯(lián)。但研究表明體重過輕對健康構(gòu)成威脅,尤其是在老年人中.

擁有一些脂肪儲備可以幫助身體應(yīng)對疾病。例如，正在接受癌癥治療，如化療，趨于減肥由于食欲不振和味覺改變等因素。

那些一開始脂肪儲備較多的人可以利用它們，幫助他們的身體繼續(xù)基本功能。相比之下，脂肪很少的人可能會很快耗盡儲備，從而限制他們身體的恢復能力。

無意的體重減輕也往往是一個疾病的警告信號，具有癌癥和1型糖尿病通常在診斷前導致體重減輕。這意味著低 BMI 有時可能是潛在疾病的標志。

不足為奇

繼研究人員的會議論文之后，出現(xiàn)了以下頭條新聞：丹麥研究顯示，太瘦可能比超重更致命.

這聽起來可能令人驚訝，但事實并非如此。我們需要食物才能生存，沒有食物，我們就會死去。我們知道這一點，并且已經(jīng)知道這一點數(shù)百年甚至數(shù)千年了。

沒有食物，身體就會進入分解代謝狀態(tài)，分解組織以獲得維持大腦功能所需的能量。在這個過程中，其他重要的身體功能，如免疫功能，被擱置，以優(yōu)先考慮大腦的能量。

值得注意的是，這項研究的丹麥參與者都出于健康原因接受了身體掃描。這些掃描成本高昂，因此通常有充分的理由——當懷疑存在健康問題時。

研究人員承認，他們發(fā)現(xiàn)的一個可能原因是參與者可能由于潛在疾病而體重減輕，因此可能是疾病本身，而不是相關(guān)的體重減輕增加了死亡風險。

盡管如此，這些發(fā)現(xiàn)還是強化了其他研究的觀點：瘦是并不總是具有保護作用，額外的重量是并不總是有害的.你可以“胖但健康”的概念繼續(xù)獲得科學支持。

這是否意味著“健康”的 BMI 范圍應(yīng)該向上修正？研究人員提出了這一點，并表示現(xiàn)代醫(yī)學進步可以幫助人們控制糖尿病和心臟病等肥胖相關(guān)疾病，可能會將最安全的體重范圍比以前更高。

BMI 在 22.5 到 30 之間現(xiàn)在可能是最低的死亡風險，至少在所研究的丹麥人群中是這樣。

鈍器

問題是，BMI 一直是一個生硬的工具，就像我一樣之前爭論過.它沒有考慮健康的重要因素，例如飲食、生活方式和脂肪分布等。

BMI 可能會誤導來自不同種族、民族或文化背景的人。批評者說標準截止值是基于在白人體型上，這會使來自其他群體的完美健康身體看起來“不健康”。

事實上，BMI 已經(jīng)發(fā)展起來近兩個世紀前使用來自一小部分歐洲白人男性樣本的數(shù)據(jù)。

盡管已經(jīng)做出了一些努力來調(diào)整某些種族群體的范圍，例如，NHS 指南降低了亞洲和黑人群體糖尿病風險增加的 BMI 閾值，但 BMI 仍然無法解釋我們多元化社會中個體之間身體成分、脂肪分布和基線風險的差異。

當重大醫(yī)療保健決策（例如獲得生育治療和某些手術(shù)– 基于 BMI，我們應(yīng)該期望它是一種準確和公平的衡量標準，在真正代表其適用人群的人群中開發(fā)和驗證。

在理想的世界中，醫(yī)療保健專業(yè)人員將能夠獲得更詳細的措施，例如血液檢查、影像掃描和詳細的生活方式信息。這些成本高昂且耗時，但它們所揭示的遠遠超出了身高體重比。

在更好的措施廣泛使用之前，BMI 將繼續(xù)使用，但此類研究強調(diào)需要完善其解釋方式。

丹麥的數(shù)據(jù)仍為初步數(shù)據(jù)。在得出確切的結(jié)論之前，還需要更多細節(jié)和進一步的研究。但標題信息是：非常瘦是危險的，多負重可能不會縮短壽命。真正的教訓不是瘦是壞的，胖是好的，而是 BMI 本身是衡量健康的脆弱指標。

雷切爾·伍茲，生理學高級講師，林肯大學

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