全球首例膀胱移植手術(shù)為癌癥患者帶來新希望

美國(guó)外科醫(yī)生于 2025 年 5 月 4 日成功實(shí)施了世界上首例人類膀胱移植手術(shù)。這個(gè)復(fù)雜的 8 小時(shí)手術(shù)涉及從器官捐獻(xiàn)者那里取出腎臟和膀胱，并在因腎臟疾病而失去這些器官的患者中恢復(fù)它們，以及癌癥.

“腎臟立即產(chǎn)生大量尿液，患者的腎功能立即改善，”說來自加州大學(xué)洛杉磯分校的泌尿科醫(yī)生 Nima Nassiri?！笆中g(shù)后不需要任何透析，尿液可以正常排入新的膀胱?！?/p>

不久之后，患者能夠正常排尿——這是他七年來都沒能做到的。

全球有數(shù)百萬(wàn)人受到某種形式的膀胱損傷，這一令人難以置信的成就有可能改變?cè)S多人的生活。

“這項(xiàng)手術(shù)是醫(yī)學(xué)史上的一個(gè)歷史性時(shí)刻，將影響我們管理精心挑選的患有癥狀嚴(yán)重的'終末'膀胱不再起作用的患者的方式，”解釋南加州大學(xué)的泌尿科醫(yī)生 Inderbir Gill。

“移植是許多影響主要器官的疾病的挽救生命和增強(qiáng)生命的治療選擇，現(xiàn)在可以將膀胱添加到列表中。”

到目前為止，膀胱嚴(yán)重受損患者的唯一選擇是重新利用部分腸道來承擔(dān)膀胱的作用。但是這種方法在 80% 的情況下會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥，Gill 說，包括消化問題或由于消化和泌尿道微生物組的巨大差異而導(dǎo)致的腎功能喪失。

但事實(shí)證明，膀胱移植極具挑戰(zhàn)性，因?yàn)樵撈鞴僭谖覀兏共可钐幈孔镜厥褂脧?fù)雜的血管系統(tǒng)。

因此，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)已經(jīng)為這次手術(shù)準(zhǔn)備了四年多。這涉及進(jìn)行機(jī)器人輔助移植對(duì)仍在使用呼吸機(jī)的已故捐獻(xiàn)者進(jìn)行研究。

然后，他們能夠應(yīng)用他們開發(fā)的新技術(shù)，將一名 41 歲患者體內(nèi)的供體膀胱和腎臟連接起來，該患者已經(jīng)依賴透析 7 年。膀胱接受者奧斯卡·拉蘭扎爾 （Oscar Larrainzar） 是丈夫和四個(gè)孩子的父親，幾年前他的腎臟和大部分膀胱都被切除了。

普通男性的膀胱可以容納最多 700 毫升的液體，但 Larrainzar 剩下的只能裝 30 毫升。

通過在植入供體器官之前連接一些靜脈和動(dòng)脈，外科醫(yī)生能夠稍微簡(jiǎn)化手術(shù)。

“盡管情況很復(fù)雜，但一切都按計(jì)劃進(jìn)行，手術(shù)很成功，”說鰓。“患者情況良好，我們對(duì)他迄今為止的臨床進(jìn)展感到滿意?！?/p>

醫(yī)生們正計(jì)劃為他們的臨床試驗(yàn)關(guān)于膀胱移植?；颊弑仨毥邮芑蛞呀?jīng)需要長(zhǎng)期免疫抑制，以防止器官排斥反應(yīng)，外科醫(yī)生解釋說。這些藥物有其自身的風(fēng)險(xiǎn)和副作用，因此除非別無(wú)選擇，否則還不值得冒險(xiǎn)捐獻(xiàn)器官。

如果接下來的四個(gè)案例同樣成功，那么將進(jìn)行更大規(guī)模的審判。

“我是一顆定時(shí)炸彈，”Larrainzar告訴他的醫(yī)生在復(fù)診期間。“但現(xiàn)在我有了希望。”

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