首次出現(xiàn)在醫(yī)學雜志幾年前最近在媒體，強調(diào)了激素療法的意外風險：瑞典的一名女嬰躺在父親裸露的胸膛上，意外接觸了父親的睪丸激素凝膠，后生殖器異常大。

這起事件提醒我們，激素治療雖然在正確使用時是安全的，但如果不采取適當?shù)念A(yù)防措施，可能會給他人帶來風險。

睪酮是一種強大的性激素，在男性發(fā)育中起著至關(guān)重要的作用。在生命的最初幾個月，嬰兒經(jīng)歷了快速發(fā)育，使他們的身體和荷爾蒙極其敏感。

相關(guān)：睪丸激素補充劑可能很危險。這就是為什么有些人會冒險的原因。

即使是通過皮膚吸收的少量睪酮也會影響嬰兒的發(fā)育，尤其是在反復(fù)接觸的情況下。

在“小青春期”——出生后幾個月激素水平的短暫激增——男孩的睪丸激素水平會上升，這有助于完成生殖系統(tǒng)發(fā)育并為其做好準備成年.這個過程還影響大腦發(fā)育.

在女孩中，雌激素在此期間略有上升，但睪丸激素仍然很低。當女孩接觸外部睪丸激素（例如激素凝膠）時，可能會導致意想不到的變化，包括增大或陰唇融合。這正是瑞典案例中發(fā)生的情況。

睪酮凝膠通常用于治療睪酮缺乏癥低的男性。凝膠通常每天使用一次清潔、干燥肩膀、上臂或腹部的皮膚。這些基于酒精的凝膠有助于激素吸收到皮膚中。

雖然凝膠會在幾分鐘內(nèi)干燥，但殘留物會留在皮膚上涂抹后一兩個小時.如果有人過早觸摸治療區(qū)域，或直接靠在上面，他們可能會無意中吸收一些激素。這種風險對于嬰兒和兒童來說尤其重要，因為他們的皮膚更薄、吸水性更強，身體發(fā)育中使他們更容易受到傷害。

睪酮凝膠的使用也越來越多標簽外在女性中治療更年期癥狀（如低下、情緒低落和疲勞），劑量約為男性劑量的十分之一。這種較低的劑量是通過涂抹少量相同的男性產(chǎn)品來實現(xiàn)的——這次是涂抹在下腹部、臀部或大腿內(nèi)側(cè)。

這意味著總體上激素要少得多，但女性也可能偶然接觸，例如，在使用后不久抱著孩子時。

一些觀點

雖然這樣的故事引起擔憂是可以理解的，但了解實際風險水平至關(guān)重要。在英國，周圍50,000 至 100,000 人在 NHS 上開具睪酮，凝膠配方因其易于應(yīng)用而廣受歡迎。如果意外接觸很常見，我們看到的病例將遠遠多于醫(yī)學期刊.

這指示這些凝膠的附帶很明確：僅涂抹在指定區(qū)域，立即洗手，干燥后覆蓋皮膚，避免皮膚密切接觸數(shù)小時。如果遵循這些準則，則轉(zhuǎn)移是不太可能.

以瑞典孩子為例，當父親不再讓嬰兒躺在裸露的胸膛上時，生殖器的變化會隨著時間的推移而逆轉(zhuǎn)。這種模式適用于其他報告的病例——如果暴露提前停止，許多影響會自然消失。

然而，在更嚴重或長期的情況下，兒童可能會需要治療.這可能包括荷爾蒙測試、持續(xù)監(jiān)測、抗激素治療，甚至在身體變化無法解決時進行手術(shù)。早期干預(yù)是關(guān)鍵，如果有任何疑慮，必須咨詢醫(yī)生。

對于那些家里有嬰兒、幼兒或懷孕伴侶的人來說，解決方案是簡單的規(guī)劃。當您之后不會立即直接接觸時使用凝膠，或考慮其他應(yīng)用方法，例如注射劑、皮膚貼劑或片劑（在美國有售），這些方法無意中接觸他人的風險較低。

這個案例是一個寶貴的提醒，睪酮治療與所有藥物一樣，也伴隨著責任。如果使用得當，它可以有效治療被診斷患有睪丸激素缺乏癥的男性，改善性功能和情緒，有證據(jù)表明它還可以支持肌肉質(zhì)量、骨骼健康和新陳代謝。

沒有必要害怕這些治療，但如果您服用了這種藥物，請負責任地使用它并仔細按照說明進行作。

丹尼爾·凱利，生物化學高級講師，謝菲爾德哈勒姆大學

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