孤獨癥是一種神經(jīng)發(fā)育疾病，影響人們大腦的發(fā)育和功能，影響行為、溝通和社交。它還可能涉及您移動和行走方式的差異——稱為您的步態(tài).

擁有“odd gait”（奇特步態(tài)）現(xiàn)在列在精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊作為支持診斷功能自閉癥。

這是什么樣子的？

自閉癥患者最明顯的步態(tài)差異是：

• 踮腳尖走路，用腳掌走路
• 腳趾內(nèi)翻，走路時一只或雙腳向內(nèi)
• 外翻，走路時一只腳或雙腳外翻。

研究還發(fā)現(xiàn)了更細微的差異。研究總結(jié)自閉癥患者報告 30 年研究這種步態(tài)的特點是：

• 走得更慢
• 采取更廣泛的步驟
• 在“站姿”階段花費的時間更長，當(dāng)腳離開地面時
• 花更多時間完成每個步驟。

自閉癥患者表現(xiàn)出的更多個人可變性他們的步幅和速度，以及他們的步行速度。

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步態(tài)差異也往往與其他運動差異一起發(fā)生，例如平衡、協(xié)調(diào)、姿勢穩(wěn)定性和書寫問題。自閉癥患者可能需要支持對于這些其他運動技能。

什么原因?qū)е虏綉B(tài)差異？

這主要是由于差異在大腦發(fā)育，特別是在被稱為基底神經(jīng)節(jié)和小腦.

基底神經(jīng)節(jié)是廣泛負責(zé)用于排序運動，包括通過改變姿勢。它確保您的步態(tài)看起來毫不費力、流暢和自動。

然后，小腦使用視覺和本體感覺信息（感知身體的位置和運動）來調(diào)整和計時運動保持姿勢穩(wěn)定性.它確保運動受到控制和協(xié)調(diào)。

這些大腦區(qū)域的發(fā)育差異與到這些區(qū)域的外觀（它們的結(jié)構(gòu)）、它們?nèi)绾喂ぷ鳎ㄋ鼈兊墓δ芎图せ睿┮约八鼈內(nèi)绾闻c大腦的其他區(qū)域“對話”（它們的連接）。

雖然一些研究人員認為自閉癥步態(tài)的發(fā)生是由于發(fā)育遲緩，但我們現(xiàn)在知道步態(tài)差異在整個生命周期中持續(xù)存在。一些差異實際上變成了隨著年齡的增長而清晰.

除了基于大腦的差異外，自閉癥步態(tài)也是關(guān)聯(lián)諸如患者更廣泛的運動、語言和認知能力等因素。

具有更復(fù)雜支持需求的人可能有更明顯的步態(tài)或運動差異，以及語言和認知困難。

運動失調(diào)可能表明感覺或認知超負荷并成為一個有用的標(biāo)志，表明該人可能會從額外的支持或休息中受益。

如何管理？

并非所有差異都需要治療。相反，臨床醫(yī)生采取個體化和基于目標(biāo)的方法。

一些自閉癥患者可能有細微的步態(tài)差異，這些差異在測試過程中是可以觀察到的。但是，如果這些差異不會影響一個人參與日常生活的能力，他們就不需要支持。

如果自閉癥患者對步態(tài)差異有功能影響，則他們可能會從對步態(tài)差異的支持中受益。這可能包括：

• 跌倒風(fēng)險增加或頻繁跌倒
• 難以參加他們喜歡的體育活動
• 身體后果，例如跟腱和小腿肌肉緊繃，或其他部位（如腳或背部）的相關(guān)疼痛。

一些孩子也可能從運動技能發(fā)展的支持中受益。但是，這不一定非得在診所進行。

鑒于兒童大部分時間都在學(xué)校度過，因此在整個上學(xué)日整合運動機會的計劃使自閉癥兒童能夠在診所之外和與同齡人一起發(fā)展運動技能。我們開發(fā)了澳大利亞的 Joy of Moving 項目，例如，它讓學(xué)生在教室里動起來。

我們基于社區(qū)的干預(yù)研究顯示自閉癥兒童的運動能力可以在參與基于社區(qū)的干預(yù)（例如運動或舞蹈）后得到改善。

基于社區(qū)的支持模式使自閉癥兒童能夠?qū)λ麄兊倪\動方式擁有自主權(quán)，而不是將不同的運動方式視為需要解決的問題。

何去何從？

雖然我們在廣泛的層面上了解了很多關(guān)于自閉癥步態(tài)的知識，但研究人員和臨床醫(yī)生仍在尋求更好地了解個體變異發(fā)生的原因和時間。

我們還在確定如何最好地支持個人運動風(fēng)格，包括兒童的成長方式。

然而，有越來越多的證據(jù)體育活動可以提高學(xué)齡前自閉癥兒童的社交技能和行為調(diào)節(jié)能力。

因此，令人鼓舞的是，各州和領(lǐng)地正在朝著更多的基于社區(qū)的基礎(chǔ)支持對于自閉癥兒童及其同齡人，因為政府在國家殘疾保險計劃 （NDIS） 之外發(fā)展支持。

作者感謝已故的名譽教授 John Bradshaw感謝他對這篇文章的早期投入。

妮可·萊因哈特， Nicole Rinehart， 臨床心理學(xué)教授， 醫(yī)學(xué)、護理與健康科學(xué)學(xué)院心理科學(xué)學(xué)院神經(jīng)發(fā)育項目主任，莫納什大學(xué);克洛伊·埃蒙森， 研究員， 心理科學(xué)學(xué)院，莫納什大學(xué)和烏木 Renee Lindor，高級研究員和高級臨床神經(jīng)心理學(xué)家，莫納什大學(xué)

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