一個為疾病控制和預(yù)防中心提供疫苗建議的專家委員會將舉行自衛(wèi)生大臣小羅伯特·肯尼迪 （Robert F. Kennedy Jr.） 以來的首次會議。突然取代了委員會的 17 名成員2025 年 6 月 11 日有 8 個精心挑選的。

該委員會稱為免疫實踐咨詢委員會（Advisory Committee on Immunization Practices），通常對特定疫苗的建議進行討論和投票。對于將于 2025 年 6 月 25 日至 26 日舉行的本次會議，疫苗新型冠狀病毒 （COVID-19）， 人瘤病毒，流感和其他傳染病都在時間表上.

根據(jù)更新的議程然而，該委員會現(xiàn)在還計劃聽取關(guān)于一種叫做硫柳汞的化學物質(zhì)的介紹，并就有關(guān)其在流感疫苗中的使用的擬議建議進行投票。

公共衛(wèi)生專家提出了擔憂關(guān)于演示文稿，指出反疫苗倡導(dǎo)者繼續(xù)對硫柳汞所謂的健康風險感到困惑，盡管有廣泛的研究表明其安全性。

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我是藥劑師和藥物信息專家擁有 35 年批判性評估藥物安全性和有效性的經(jīng)驗臨床試驗.沒有證據(jù)支持在疫苗中用作防腐劑的硫柳汞不安全或存在任何健康風險的觀點。

什么是硫柳汞？

硫柳汞，也稱為硫柳汞，是一種防腐劑自 1930 年代以來用于一些藥品因為它通過殺死微生物并防止其生長來防止污染。

在人體內(nèi)，硫柳汞被代謝或轉(zhuǎn)變?yōu)橐一一且夜囊环N有機衍生物。汞.對嬰兒的研究表明，乙基汞是迅速從血液中排出.

乙基汞有時會與甲基汞混淆。已知甲基汞有毒，與對大腦發(fā)育的許多負面影響即使在低曝光下也是如此。

環(huán)境研究人員在 1970 年代確定了汞對兒童的神經(jīng)毒性影響，主要是由于魚類攝入甲基汞.

在 1990 年代，環(huán)境保護署和食品和藥物管理局為甲基汞的最大建議攝入量，尤其適用于兒童、孕婦和育齡婦女。

為什么硫柳汞有爭議？

對疫苗中硫柳汞安全性的擔憂蔓延有兩個原因。

首先，在 1998 年，一份現(xiàn)已名譽掃地的報告發(fā)表在一家名為 The Lancet 的主要醫(yī)學期刊上。在這篇文章中，一位名叫安德魯·韋克菲爾德 （Andrew Wakefield） 的英國醫(yī)生描述了 8 名患自閉癥的兒童在接種 MMR 疫苗后，可以預(yù)防麻疹、腮腺炎和風疹。

然而，這些患者沒有與接種疫苗的對照組進行比較，因此無法得出關(guān)于疫苗效果的結(jié)論。此外，數(shù)據(jù)報告是后來的被發(fā)現(xiàn)是偽造的.該報告中兒童接種的 MMR 疫苗從未含有硫柳汞。

其次，關(guān)于有毒物質(zhì)甲基汞暴露限值的聯(lián)邦指南與韋克菲爾德研究的發(fā)表時間大致相同。

在此期間，孤獨癥越來越廣泛地被認為是一種發(fā)育狀況，其診斷率不斷上升.

相信韋克菲爾德結(jié)果的人將甲基汞和乙基汞混為一談，并且宣傳毫無根據(jù)的想法硫柳汞疫苗中的乙基汞正在推動自閉癥發(fā)病率的上升。

韋克菲爾德的研究是2010 年撤回和韋克菲爾德被判有罪不誠實和藐視英國醫(yī)學總會的道德協(xié)議，并被剝奪了行醫(yī)執(zhí)照。

隨后的研究沒有顯示 MMR 疫苗與自閉癥之間的關(guān)系，但盡管缺乏證據(jù)，但這個想法已經(jīng)站穩(wěn)腳跟，并且已被證明很難推翻。

科學家們測試過硫柳汞是否安全嗎？

迄今為止，還沒有公正的研究發(fā)現(xiàn)疫苗中乙基汞引起的毒性，或者該物質(zhì)與自閉癥或其他發(fā)育問題之間的聯(lián)系——而不是因為缺乏觀察。

1999 年的回顧由美國食品藥品監(jiān)督管理局 （Food and Drug Administration） 進行為響應(yīng)關(guān)于限制汞接觸的聯(lián)邦指導(dǎo)方針沒有證據(jù)表明硫柳汞有害作為罕見過敏反應(yīng)以外的疫苗防腐劑。

即便如此，作為應(yīng)對嬰兒接觸汞的擔憂的預(yù)防措施，美國兒科學會和美國公共衛(wèi)生服務(wù)局于 1999 年發(fā)表了一份聯(lián)合聲明建議從疫苗中去除硫柳汞.

當時，只有一種兒童疫苗僅提供含有硫柳汞作為成分.這是一種名為 DTP 的疫苗，用于治療白喉、破傷風和百日咳。

其他兒童疫苗要么僅以不含硫柳汞的配方提供，要么可以在不包含它的版本.

到 2001 年，美國制造商已經(jīng)從幾乎所有疫苗中去除了硫柳汞——并且兒童疫苗接種計劃中的所有疫苗.

2004 年，美國醫(yī)學研究所免疫接種安全審查委員會審查了 200 多項科學研究，得出結(jié)論：含硫柳汞的疫苗與自閉癥之間沒有因果關(guān)系。

其他實施良好的研究獨立審查作者：CDC和由 FDA 提供未發(fā)現(xiàn)含硫柳汞的疫苗與自閉癥或神經(jīng)心理學延遲之間存在聯(lián)系。

硫柳汞今天如何使用？

在美國，大多數(shù)疫苗現(xiàn)在都以單劑量小瓶或注射器的形式提供。硫柳汞僅存在于用于為大規(guī)模免疫接種提供疫苗的多劑量小瓶中，具體來說，在少量流感疫苗.

它沒有添加到現(xiàn)代兒童疫苗中，接種流感疫苗可以通過要求以單劑量小瓶或注射器提供的疫苗來避免它。

其他一些國家/地區(qū)仍在疫苗中使用硫柳汞，以確保必要疫苗的持續(xù)供應(yīng)。這世界衛(wèi)生組織繼續(xù)肯定沒有證據(jù)表明暴露于含硫柳汞疫苗的嬰兒、兒童或成人具有毒性。

特麗·萊文， 藥學教授，華盛頓州立大學

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