自 1979 年以來，止咳藥中的活性成分已顯示出治療神經(jīng)精神癥狀的前景帕金森氏癥疾病相關(guān)性癡呆。

藥物氨溴索未在美國(guó)、加拿大或澳大利亞獲準(zhǔn)使用，但常見于歐洲的止咳糖漿和片劑中。

在黃金標(biāo)準(zhǔn)階段 2臨床試驗(yàn)，22 名帕金森癡呆參與者接受每日高劑量氨溴索一年，顯示關(guān)鍵沒有惡化神經(jīng)精神癥狀.

同時(shí)，25 例接受安慰劑表現(xiàn)出惡化的癥狀，平均在已建立的神經(jīng)精神病學(xué)評(píng)分.服用氨溴索的患者平均下降了 2.45 分。

相關(guān)：研究發(fā)現(xiàn)，帕金森病可能不是從大腦開始的

兩組在以下方面具有相似的認(rèn)知分?jǐn)?shù)內(nèi)存和語言.但是那些服用氨溴索的人在妄想、幻覺、焦慮、易怒、冷漠和異常的運(yùn)動(dòng)活動(dòng).

服用氨溴索的參與者跌倒次數(shù)也較少。

盡管發(fā)現(xiàn)氨溴索是安全的，但沒有記錄到具有臨床意義的認(rèn)知改善。然而，我們有理由保持樂觀。

“我們的目標(biāo)是改變帕金森氏癡呆癥的進(jìn)程，”說來自加拿大西部大學(xué)的神經(jīng)學(xué)家 Stephen Pasternak。

“這項(xiàng)早期試驗(yàn)帶來了希望，并為更大規(guī)模的研究奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。”

在團(tuán)隊(duì)的分析中，一些參與者攜帶大灣區(qū)1帕金森病的基因顯示氨溴索的認(rèn)知能力得到改善。由于樣本量小且沒有對(duì)照組可比較結(jié)果，作者警告說，在得出任何結(jié)論之前需要跟進(jìn)這些結(jié)果。

也就是說，高風(fēng)險(xiǎn)大灣區(qū)1基因變體往往會(huì)導(dǎo)致酶的活性降低葡萄糖腦苷脂酶（GCase），而這反過來又與大腦中更多的蛋白質(zhì)團(tuán)塊有關(guān)，例如路易體，它們是與帕金森癡呆有關(guān).

最近研究發(fā)現(xiàn)氨溴索可以顯著增加 GCase 活性。在目前的試驗(yàn)中，服用該藥物的人顯示出 1.5 倍的 GCase 活性。

服用氨溴索的患者沒有報(bào)告嚴(yán)重的不良反應(yīng)，盡管輕度至中度胃腸道問題很常見，并導(dǎo)致一些參與者退出試驗(yàn)。

研究結(jié)果表明，如果定期大劑量服用氨溴索，帕金森病的一些更嚴(yán)重的癥狀可以通過氨溴索來控制。

因?yàn)榘变逅骺梢院苋菀椎?a>穿過血腦屏障，有科學(xué)家懷疑是止咳藥可以治療神經(jīng)退行性疾病，如帕金森氏癥、肌萎縮側(cè)索硬化癥 （ALS）、戈謝病、神經(jīng)炎癥或脊髓損傷。

該假設(shè)是否被證明是正確的，需要更多的臨床研究。但最近關(guān)于帕金森氏癡呆癥的2期試驗(yàn)給了科學(xué)家們繼續(xù)挖掘的充分理由。

“這些發(fā)現(xiàn)表明氨溴索可以保護(hù)大腦功能，尤其是那些遺傳上存在風(fēng)險(xiǎn)的人，”說帕斯捷爾納克。

“它提供了一種很有前途的新治療途徑，目前很少有這種途徑存在。如果像 Ambroxol 這樣的藥物可以提供幫助，它可以提供真正的希望并改善生活。

該研究發(fā)表在美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué).

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